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文章标题:龙蛇大战───美国第一个中医法的诞生 发表日期:2008-03-14(2016-12-26修改)
作  者:李永明出处:原创浏览4129次,读者评论1条论坛回复0条
导  读:美国立法接受中医的另一个影响是对中国传统文化的肯定,用法律形式承认中医是专业职业,充分说明不分文化背景、种族及肤色,只要有价值的东西,就会被接受和传播。西方民主社会的开放理念、实用观点及对其他文化的尊重也体现在中医立法之中。内华达州中医立法作为一个法律案例,对今天很多争取权益的法案仍有警示和启迪作用。
龙蛇大战───美国第一个中医法的诞生
文/李永明
2008年03月14日,星期五

《世界周刊》,2008年3月9日
《人民日报》海外版,2008年10月18日 第06 版

編按:最近,紐約中醫藥立法聯盟準備提案,要求修改紐約州幾十年未變的針灸法,希望在法律上允許執照針灸師使用中草藥,但並不限制沒有針灸執照的業者繼續經銷中草藥。如能成功,將有利提高中醫針灸師的地位和保護消費者的利益,為實現保險支付針灸等後續的提案奠定基礎。美國中醫藥針灸學會(ATCMS)和紐約執照針灸師聯合工會(UANYSLA)等多個中醫藥團體都參與了推動此提案,紐約州華裔眾議員楊愛倫也鼎力支持,認為符合大多數美國民眾的利益。 在美國加州,有關中醫立法的提案和修正案也在緊鑼密鼓地進行。加州中醫學術團體正在努力推動中醫保險支付和擴大中醫臨床領域的法律提案。同樣,加州的提案得到華裔參議員余胤良的大力支持。

紐約州和加州是美國中醫藥的兩大重鎮,華裔中醫人才聚集,中醫藥受益的美國患者眾多。尤其在大選之年,中醫藥立法的努力十分重要。相信,現在東西兩岸的努力將對其他州產生廣泛影響,也將會對未來的聯邦中醫法律提案有很大幫助。

美國第一個中醫法於1973年4月20日在內華達州誕生,該法案從正式在州立法院提出到州長簽字生效,僅僅用了5周時間,堪稱神速,但其幕後準備過程卻充滿傳奇和戲劇色彩。因為美國醫學會的標誌是蛇,所以當時美國媒體將爭取中醫合法化的過程稱為「中醫龍和西醫蛇」的「龍蛇大戰」,而且是「美國醫學史上最奇特的、一面倒的權力之爭」。令人難以相信的是,內華達公眾和立法人一面倒支持的是當時在西方幾乎無人知曉的中醫。

35年過去了,美國第一個中醫法產生的細節已鮮為人知,但當時的立法經驗對今天少數族裔和團體在美國爭取合法權益仍有重要啟示,現根據歷史資料介紹如下:

中醫西進的新時代

1973年4月23日,《時代》雜誌發表了《針灸在內華達》一文,介紹了內華達州州長剛剛簽署生效的中醫法。文章說,一個星期前,內華達州通過了美國第一個法案,承認中國醫學為「專業職業」(learned profession),州立法委員會幾乎全票通過將針灸、中草藥及其它中醫療法合法化。此法案來自州參議院448號提案,經由參眾兩院通過,法案要求成立獨立的州中醫管理委員會,允許沒有醫生執照的專業人士申請針灸、中草藥和中醫執照,合法行醫。這種用法律方式保護中醫行醫的權力和民眾選擇中醫的自由,在美國歷史上還是第一次。

人們一定奇怪,為什麼美國第一個中醫法沒有出現在紐約或加州這樣的「中醫重鎮」?什麼原因使內華達這個以拉斯維加斯賭城知名的美國「小州」走在其他州的前面?

由於當時人們還處於冷戰思維,35年前的中美關係與今天不可同日而語。美國人向來都認為他們掌握世界上最先進的醫療科學技術,美國媒體和公眾對新中國的宣傳和報導常持懷疑態度,對中國的社會制度也不欣賞,只是對中國的幾千年文明充滿好奇。儘管當時美國已經出現了針灸熱,但到中國大陸去旅遊和訪問還是很困難的事。公眾得到的中國針灸資訊多數來自媒體報導,而且當時幾乎沒有中國大陸的針灸師能來美國行醫或從事研究。美國人能見到的針灸醫生大多來自台灣、香港、日本、南韓、東南亞地區及少數早期移民海外的大陸人士。

其實,內華達州接受中醫實屬偶然,正如《時代》雜誌報導指出:「讓立法人接受中醫的並不是因為尼克森緩解了中美關係,也不是受了毛澤東思想的感染,而是因為一個經特殊批准設在卡森市州議會大樓的對面的免費中醫診所。」

關於卡森市免費中醫診所的故事,美國多家報紙、雜誌及專業期刊都先後發表過介紹文章,幾乎所有文章都一致認為,這個診所對美國第一個中醫法的產生起到了關鍵作用。其中,福克斯(Charles Fox)先生於1974年3月發表於《花花公子》雜誌的長篇文章,對推動中醫立法的關鍵人物和幕後故事做了詳細介紹。《花花公子》是世界知名的男性娛樂雜誌,以刊登眾多sexy女人照片著稱,但英文sexy有兩個含義,一是性感的和色情的,另外是有趣的和吸引人的。可能是有關針灸的故事符合英文sexy的第二個含義吧,所以得到了編輯的青睞。福克斯介紹針灸立法的文章雖然沒有任何色情內容,但故事卻引人入勝,壓題的「龍蛇大戰圖」更令人過目難忘。作者對這一歷史事件的背景作了詳細的採訪,提供了真實的歷史資料。美中不足的是,文章在採訪華人醫師,描述醫生語言等方面,有明顯種族偏見的歷史痕跡,這些在今天的美國社會已經不被接受了。

針灸對美國是好東西

事情還要從一位地產大亨說起,此人叫斯坦勃(Arthur Steinberg),是一位65歲半退休的紐約律師,他曾來往於紐約和拉斯維加斯之間做房地產生意20餘年,賺了很多錢,後來還買下了拉斯維加斯最大賭場的地產,並將全家搬遷到拉斯維加斯定居。斯坦勃的夫人畢阿(Bia),是一位高雅而傳統的華人,患有偏頭痛的毛病很多年,看過許多醫生,也沒有找到有效療法,西醫解釋說是由於她精神太緊張所致。

1972年夏季,斯坦勃攜夫人到亞洲旅行,在香港停留期間拜訪了香港著名的的針灸大師陸易公(Lok Yee Kung)教授。經陸教授中醫診斷和針灸治療,畢阿的偏頭痛明顯好轉。同時,斯坦勃在診所裏親眼目睹了很多經針灸治療取得神奇療效的病例,令其難忘。而這些在他看來神奇的療效,對陸醫生來講卻十分普通。斯坦勃當即認定,針灸對美國一定是個好東西,於是,就拍了150分鐘針灸治療紀實電影片,於1972年8月帶回內華達。

儘管斯坦勃的太太警告過他不要以為美國醫生會對針灸有興趣,他還是很自然地想應該讓當地西醫醫生們先看一看他的針灸紀錄片,以引起醫學界興趣,但他的希望很快就落空了。他邀請了很多醫生來看他在香港拍的針灸電影片,但他們多對此不屑一顧,越是大牌的醫生,越難請到。最後,終於有人好心地告訴他,不要浪費時間了。斯坦勃當時感到對美國醫學界的失望和擔心,但他懂得一個真理,只要組織起來,人民力量將大於一切。

另一方面,失望和擔心使斯坦勃下定決心要將「針灸這個好東西」合法地引進美國。因為美國的行醫執照歸各州管理,所以只能各個擊破。他選定從內華達州開始實現他的目標,因為內華達州比較小,當時人口只有不到50萬,在美國50個州中,按面積排名第七,按人口排名第卅五 (2007年)。所謂麻雀雖小,五臟俱全。內華達州不僅立法程序嚴謹,而且選民少又比較好溝通,州參眾兩院的立法委員也很接近選民。但斯坦勃知道他面臨的是一條極為艱難的道路,障礙重重,自從1971年美國出現的大眾針灸熱以來,美國醫學會一直在努力要求各州由執照醫生來控制針灸的使用,將很多針灸獨立發展的計畫殺死在搖籃之中。

斯坦勃經初步調查後發現,當時針灸在美國的情況比他想像的還糟,堪薩斯等州已將針灸列為非法。儘管有數百名患者請願,紐約州還是強行關閉了新開的曼哈坦針灸診所,此事還成了轟動全美國的新聞。在醫學會的壓力下,紐約州行醫管理委員會曾做出決定:「目前,針灸還不能被理解並被採納使用,只有具有西醫執照的醫生在科研的情況下才可以針灸。」紐約的鄰州,康乃狄克州和新澤西州隨即表示同意紐約的規定,而中醫針灸的重地--加利福尼亞州也通過了類似的法律,導致很多針灸師因無照行醫罪被捕。明尼蘇達、密西根、佛羅里達、德克薩斯和印第安納等州明確地規定只有執照醫師才可以針灸。很明顯,美國醫學會已經控制了局面,大勢所趨,斯坦勃沒有理由期望內華達州的醫學界能做出什麼不同舉動。

大律師身手不凡

面對複雜的情況,斯坦勃先生意識到必需趕快採取行動,因為當時離1973年1月內華達州每兩年一次的立法會還有不到4個月的時間。律師出身的他採取的第一項行動是雇用了該州最好的政治遊說公司--五月廣告公司。為了做些鋪墊宣傳工作,五月廣告首先將斯坦勃的150分鐘針灸紀錄片縮減到30分鐘,在州府卡森市等地的電視台播放。斯坦勃也親自出馬,在拉斯維加斯賭城、有眾多富人參加的鄉村俱樂部、公共圖書館等公開場合多次發表講演,向公眾介紹中醫針灸。

為了運作方便,斯坦勃還成立了美國針灸學會(AmericanSociety of Acupuncture, Inc.),自任主席,可能是為了註冊或遊說方便,「學會」是以公司(Inc)形式註冊的,因為公司是可以盈利的,這一點後來還成為反對派攻擊斯坦勃的口實,說他的目的是利用針灸盈利。美國針灸學會的名稱一直保持到今天,但已經註冊為非盈利的學術組織了。

直到1972年11月中旬,斯坦勃仍然天真地深信他的中醫合法化提案應該得到西醫界的支持。他決定請香港的陸易公到美國來給當地的醫學界做針灸治療示範,得到陸教授同意後,五月廣告的布朗(Bob Brown)先生向內華達州行醫管委會提出申請特別臨時行醫許可證。委員會投票結果:全票反對。委員會的律師甚至很粗魯對訴布朗說:「我們不會給你們中國人發執照。」(「We are not going to license your Chinaman.」)需要說明的是,「Chinaman」一詞帶有貶義色彩,因美國華裔的抗議,目前在美國公開場合已經沒有人再敢使用,但30餘年前,種族主義的言論還是到處可見的。正是因為受到如此凌辱,斯坦勃律師的團隊痛下決心,徹底拋棄幻想,甩開西醫界的控制,爭取直接將中醫合法化提案交給立法機構通過。斯坦勃開始發表電視講演,告訴公眾他遇到的挫折,號召大家支持提案。到1973年1月州議會開立法會時,他已經收集萬7千多名支持針灸者的簽名。州長和州議員們也都接到了無數支持針灸的信件,他們的電話也都被打爆了。

與此同時,布朗安排公司最好的政治說客喬伊絲(JamesJoyce)負責公關。據喬伊絲回憶,他剛開始到議會去遊說,介紹他的中醫合法化提案,講到針灸、中草藥、氣等等時候,常常引來各種嘲笑,他感到很沮喪。一天,他突發奇想,如果針灸真的是像我講述的那樣神奇,為什麼不能向這些立法人當場示範呢?

喬伊絲馬上找到老朋友、民主黨州參議員及健康福利委員會主席沃爾克(Lee Walker)先生,並安排陸醫生給沃爾可做了一次私下的針灸示範,說服了沃爾克支持斯坦勃起草的一個「緊急提案」。內容為:推翻州行醫管委員會的決定,給予陸醫生在內華達州針灸示範兩周的許可證,歡迎媒體和立法委員參觀。在沃爾克議員的鼎力支持下,緊急提案在參眾兩院順利通過,第三天即由州長簽字生效。
神奇的中國針灸示範安排在卡森市最大的一間旅館賭場的二樓會議廳裏,距離州立法大樓只有一街之隔。經遊說公司和媒體的宣傳,針灸示範在當地廣為人知,自願者源源不斷,甚至一票難求。在一千多名自願接受針灸治療者中,70人入選,後來還有很多人不請自到。陸易公教授從早上8點開始不間斷地看病人,一直工作到半夜,每周6天。當時陸教授已經61歲,現場只有妻子陳貞卿做助手,十分辛苦。
反對者馬上開始攻擊說被選中的病人是被僱用的假病人,療效也是假造的,但針灸的驚人療效令這些無稽之談不攻自破。一位拉斯維加斯的老太太,股骨頭骨折後做過兩次手術,已經7個月不能走路了,醫生告訴她還需要做第三次手術。當著30多位立法議員,電視、電台和報紙記者的面,只經過一次針灸治療,老太太不用任何幫助就走了起來。還有一位沒有預約的患者專程從芝加哥飛來看病,他患有不能控制的痙攣性搖頭症,久治不癒。據他自己講,過去十年的醫療費帳單高達2萬3000多美元,這一次,是他最後一次機會了。陸教授剛剛將針扎進幾分鐘,患者的痙攣就開始緩解。類似這樣的病例還有很多。
在喬伊絲看來,真正的突破發生在第二天晚上,民主黨參議員追庫裏(Stanley Drakulich)出乎意外地問陸教授是否能給他治療一下,因為很多年來他的手臂一直舉不過肩。過了一會兒,人們發現一個身上扎滿了針的州參議員躺在床上。第二天,追庫裏在立法委到處給人看他好了很多的手臂,他一共接受了四次針灸治療,痛苦就消失了,堅冰就這樣被攻破了。

新聞記者阿姆斯壯(Armstrong)從1965年起就患有美尼爾氏症,經針灸治療後,他將治療結果發表在報紙的頭版以支持中醫法案。阿姆斯壯的內弟,幾年前在煤礦爆炸時聽力受損,經過12次針灸治療他就把助聽器扔了。還沒等兩周的針灸示範結束,就已有20多個立法議員接受了針灸治療,病症從背痛到潰瘍各式各樣。

喬伊絲先生說,他忽然發現自己的位置掉了過來,好多立法議員主動找他幫忙,問能否請陸教授為他們的家人或慷慨的捐款人治病。喬伊絲說:「我到卡森市來本意是做公關遊說人的,結果後來卻變成了一個慈善牧師。」

一面倒的勝利

正當陸教授在立法院對面用針灸創造一個個「奇跡」時,州參議員會議已經通過了中醫合法化提案。當街道對面的針灸示範尚未結束,參議員們就以20比0的票數完成了他們的工作。按照法律程式,下一步驟需要州眾議會通過。提案由州眾議院健康福利委員會主席,來自拉斯維加斯的黑人民主黨眾議員貝內特(the Reverend Marion Ben-nett)提出。貝內特自己也接受了針灸治療。他說:「議長先生,我們將要討論的這個提案十分特殊。支持本提案的證人們以親身經歷說明這個療法的作用:這是患者的希望,窮人的夢想,我強烈要求通過。」

果然,提案以34比2順利通過。兩名反對者之一就是那位醫生眾議員。據當時的《時代》雜誌報導,法案討論前,在內華達州近60位立法委員中,有一半人接受過陸醫生的針灸治療,還有更多的人因為看了針灸示範而轉變了看法。眾議員史密斯(Rober Hal Smith)說,經針刺前額和鼻子兩側,困擾了他20多年的鼻竇堵塞消失了,而他夫人也同樣很感激,因為議員晚上不打鼾了。另一個議員說他從兒童時代就有的膝關節疼痛,經針灸治已經好了。第三位議員講他腿部的一些毛病,經治療有一些暫時的緩解。很多選民甚至懇求議會代表為他們在診所預約一個針灸治療的機會。

最後一關是州長的簽字。在等待期間,美國醫學會宣布內華達州的立法議員完全忽略了他們的意見,沙迪會長找到州長要求施行否決,但得到的答覆是:沒有理由,太晚了。內華達州中醫管理委員會委員及秘書愛德華(William Edwards)醫生,1974年6月在《西部醫學雜誌》撰文詳細介紹內華達州中醫法的立法提案和執行過程,提供權威的史料。還需要說明的是,內華達州很小,需要的中醫師不多。該州2008年公布的執照東方醫師和針灸師也不過40餘名。

斯坦勃 美國中醫立法第一人

加州於1975年7月通過了針灸職業合法化提案,規定7名中醫管委會委員中要有5名是中醫,西醫不能超過2人。紐約的第一個針灸法案也在1975年8月9日通過,於1976年4月1日發出第一批針灸師執照。紐約主管醫師執照的執行秘書,默納漢(Thomas Monahan)先生曾參加過針灸法的起草,據他介紹:「當時在紐約立法史上當時還是第一次把醫學分割出一塊,將針灸單獨立法來管理,但後來實踐證明這樣也不錯。」隨著各州相關法律的不斷完善,中醫針灸師獨立行醫的權利就這樣在美國逐漸得到了法律保障,一直發展到現在,形成中醫針灸師在大多數州都可以獨立行醫的局面。

內華達州於1973年通過的中醫法案有三個特點:首先這是全美國第一個中醫法,史無先例;另外,合法化的內容是中醫,包括針灸和中藥,而不僅僅是針灸而已;最後,法案承認中醫的獨立地位,沒將中醫設置於西醫控制之下。數年後,新墨西哥州的法學教授斯瓦茲(RobertSchwartz)在一篇文章中評論內華達州中醫法的影響時說,這實際上是「對醫生控制權力的挑戰」。後來的實踐證明,各方面對此法案都很滿意,內華達州還將中醫法案於1975年進一步修改,要求保險公司支付針灸治療費用,並將法案中醫的定義進一步擴大為東方醫學,以覆蓋類似的傳統醫學。

內華達州的中醫法案給當時為法律問題困惑的美國中醫界帶來了希望,充分顯示了民意的力量,為後來美國各州相繼誕生的中醫和針灸法樹立了良好的典範。因為陸易公醫生對內華達州中醫立法的卓越貢獻,後來被稱為內華達「東方醫學之父」。而對於斯坦勃律師的貢獻,後來人則較少有人留意。但重讀過這段歷史的人都會同意,斯坦勃應不愧為美國中醫立法的第一人。

美國立法接受中醫的另一個影響是對中國傳統文化的肯定,用法律形式承認中醫是專業職業,充分說明不分文化背景、種族及膚色,只要有價值的東西,就會被接受和傳播。西方民主社會的開放理念、實用觀點及對其他文化的尊重也體現在中醫立法之中。內華達州中醫立法作為一個法律案例,對今天很多爭取權益的法案仍有警示和啟迪作用。
 
註:美國中醫針灸法各州不同,行醫執照也由各州獨立管理,大多數州要求申請人有3至4年中醫或針灸學院學歷,並通過全美針灸或中藥考試,少數州有自己的考試。具體要求可查網頁:
法律:www.acupuncture.com/statelaws/stelaws.htm
考試:www.nccaom.org

(作者為博士、中西醫師)

1、就在這個坐落於卡森市的內華達州議會大樓裡,35年前曾發生過中西醫的「龍蛇大戰」,誕生了美國第一個中醫法。

2、花花公子雜誌發表的中西醫「龍蛇大戰圖」,由於有了針灸,在這一回合中中醫略占上風。其中華人形象,不敢苟同,反映當時的種族偏見。

3、美國主流社會在70年代前對中國針灸幾乎一無所知,1970年美國出版的《人類、神話、巫術》雜誌在介紹針灸時,竟然將針灸圖印反了,成了「鏡像針灸圖」,中文穴位名也不能辨認。

4、美國針灸熱也引起了西醫醫生們的興趣,1972年在史丹福大學召開的一次針灸研討會,吸引了1400名醫生和專業人士參加。(Wonders of Chinese Medicine)

5、西方人七○年代初到中國訪問,對針灸產生極大興趣,很多人還忍不住要親身嘗試一下針刺的感覺。(Wonders of Chinese Medicine)


本文在3/14/2008 3:49:44 AM被施雨编辑过
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依林 去依林家留言留言于2008-11-21 20:07:57(第1条)
非常振奋人心!
 
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